Phòng tái phát viêm khớp do gút và chữa bệnh dài ngày bệnh dịch gút: cùng với liều hay được sử dụng thì colchicin lại trầm trồ được dung nạp xuất sắc hơn cùng có kết quả hơn là indomethacin tốt phenylbutazon
Tên tầm thường quốc tế: Colchicine.
Bạn đang xem: Hướng dẫn sử dụng thuốc colchicine chữa bệnh gout có thể giúp chống lại suy tim
Loại thuốc: Chống bệnh dịch gút.
Dạng thuốc với hàm lượng
Viên nén 0,25 mg; 0,5 mg; 0,6 mg; 1 mg. Dung dịch để tiêm tĩnh mạch.
Dược lý cùng cơ chế tính năng của
Colchicin
Colchicin có khá nhiều tác dụng:
Tác dụng chống căn bệnh gút: Colchicin làm bớt sự di chuyển của những bạch cầu, khắc chế thực bào những vi tinh thể urat và cho nên làm xong sự chế tác thành acid lactic, giữ đến p
H tại nơi được bình thường vì p
H là yếu ớt tố chế tác điều kiện cho những tinh thể monosodium urat kết tủa tại các mô làm việc khớp. Thuốc không có công dụng lên sự loại bỏ acid uric theo nước tiểu, lên nồng độ, độ tổng hợp hay khả năng gắn với protein ngày tiết thanh của acid uric tốt urat.
Tác dụng chống viêm không quánh hiệu: Colchicin làm giảm sự dịch chuyển của những bạch cầu, ức chế ứng hễ hóa học, chuyển hóa và tác dụng của bạch huyết cầu đa nhân phải làm giảm các phản ứng viêm. Tính năng chống viêm của thuốc tại mức độ yếu.
Tác dụng kháng phân bào: Colchicin ức chế quy trình tiến độ giữa (metaphase) và giai đoạn sau (anaphase) của quy trình phân phân tách tế bào do tác động ảnh hưởng lên thoi cùng lên sự thay đổi gel – sol. Sự thay đổi thể gel cùng thể sol ở những tế bào dường như không phân chia cũng trở thành ức chế. Công dụng chống phân bào của colchicin gây ra các tác dụng vô ích lên những mô vẫn tăng sinh như tủy xương, da với lông tóc. Colchicin cần sử dụng theo đường uống hoàn toàn có thể làm sút hấp thu vitamin B12, mỡ, natri, kali, các đường được hấp thu tích cực như xylose, dẫn đến sút nồng độ cholesterol và nồng độ vi-ta-min A vào máu. Các chức năng này bởi vì niêm mạc ruột non bị tác dụng của colchicin.
Các tính năng khác: làm cho tăng mức độ bền mao mạch, kích thích đường vỏ thượng thận, phân hủy tế bào lympho, khắc chế phó giao cảm, kích thích giao cảm, kháng ngứa, gây ỉa chảy, ức chế in vitro kỹ năng ngưng tập với kết dính tiểu cầu.
Colchicin được hấp thụ ở ống hấp thụ và bước vào vòng tuần hoàn ruột – gan. Mật độ đỉnh máu tương xuất hiện sau lúc uống 2 giờ. Thuốc ngấm vào các mô, nhất là niêm mạc ruột, gan, thận, lách, trừ cơ tim, cơ vân và phổi. Dung dịch được loại trừ chủ yếu ớt theo phân và nước tè (10 – 20%). Lúc liều mỗi ngày cao hơn 1 mg thì colchicin vẫn tích tụ sinh sống mô và có thể dẫn đến ngộ độc.
Chỉ định của thuốc Colchicin
Ðợt cấp của bệnh dịch gút: Colchicin là thuốc được lựa chọn dùng để gia công giảm đau trong số đợt gút cấp nhưng nếu như dùng ngắn ngày thì indomethacin giỏi phenylbutazon cũng có chức năng như colchicin và được dung nạp xuất sắc hơn. Colchicin còn được dùng để chẩn đoán viêm khớp vì chưng gút (nếu có đáp ứng với trị liệu bởi colchicin thì minh chứng là có tinh thể urat bởi tinh thể này cạnh tranh bị phân phát hiện, nhất là khi chỉ bị ở các khớp nhỏ).
Phòng tiếp tục tái phát viêm khớp bởi gút và khám chữa dài ngày căn bệnh gút: cùng với liều hay được sử dụng thì colchicin lại tỏ ra được dung nạp xuất sắc hơn với có kết quả hơn là indomethacin giỏi phenylbutazon. Colchicin thường được dùng phối phù hợp với probenecid để tăng năng lực dự phòng.
Mọi trị liệu lâu năm ngày bằng những thuốc làm bớt acid uric huyết và giảm urat niệu vị ức chế tổng đúng theo acid uric (allopurinol, tisopurin, benzbromaron, trừ azapropazon) cần phải được tiến hành bằng trị liệu với colchicin và/hoặc với những thuốc chống viêm không steroid trước đó ít nhất là một tháng nhằm tránh những cơn cấp vày sự huy động các urat. Vấn đề sử dụng những thuốc sút acid uric huyết chỉ được bắt đầu sau khi khám chữa khỏi dịp gut cấp ít nhất là 15 ngày và phối phù hợp với colchicin liều 1 mg/ngày trong thời gian từ 1 mang đến 6 tháng. Ðiều này cũng có thể được áp dụng trong số trường hòa hợp có bất thường về tổng vừa lòng purin, các bệnh ung thư cùng hóa trị liệu khiến thoái hóa dạn dĩ acid nucleic. Cần chú ý là tăng acid uric trong huyết còn xẩy ra trong suy thận mạn tính, ưu năng cận giáp, nghiện rượu với những dịch làm giảm loại trừ acid uric theo nước tiểu.
Viêm khớp trong sarcoidose, viêm khớp kèm thêm nốt u hồng ban, viêm sụn khớp cấp tất cả canxi hóa.
Liệu pháp đề phòng ngắn hạn trong quá trình đầu của điều trị với allopurinol và các thuốc tăng loại trừ acid uric.
Trị liệu dài ngày ở người mắc bệnh bị xơ hóa con đường mật nguyên vạc (colchicin có công dụng tốt làm cho giảm phần trăm tử vong), bệnh nhân bị xơ gan (theo một nghiên cứu ở Mêhicô). Ðiều này dựa trên công dụng ức chế tổng hợp protein của colchicin, nhất là lên sự tổng hợp hóa học collagen. Colchicin còn cần sử dụng điều trị dịch sốt chu kỳ.
Chống chỉ định và hướng dẫn của thuốc Colchicin
Suy thận nặng.
Suy gan nặng.
Người sở hữu thai
Bệnh nhân có nguy cơ tiềm ẩn bị glôcôm góc dong dỏng bị túng bấn đái.
Thận trọng
Khi dùng để làm điều trị lần gút cấp: Phải an ninh ở bạn bị suy thận hoặc suy gan.
Thận trọng với những người mắc bệnh tim, căn bệnh gan, thận hay bệnh dịch tiêu hóa. Bệnh nhân cao tuổi bị suy nhược dễ dẫn đến ngộ độc vị tích tụ thuốc.
Không được tiêm colchicin vào khung hình theo đường dưới da hay tiêm bắp vì sẽ gây ra đau nhiều ở trong phần tiêm.
Thời kỳ có thai
Tránh cần sử dụng colchicin cho người mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Colchicin được sa thải qua sữa mẹ. Bạn ta chưa thấy con trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng fan mẹ hoàn toàn có thể tránh có tác dụng nồng độ thuốc cao vào sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ với cho con bú sau 8 giờ.
Tác dụng không hề muốn (ADR)
Thường gặp, ADR > 1/100
Buồn nôn, nôn, đau bụng.
Với liều cao: Ỉa chảy nặng, bị chảy máu dạ dày – ruột, nổi ban, tổn thương thận.
Ít gặp, 1/1000
Viêm thần gớm ngoại biên, rụng tóc, náo loạn về tiết (trị liệu lâu năm ngày), bớt tinh trùng (hồi phục được).
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Tác dụng phụ thường chạm chán nhất lúc uống colchicin là bi lụy nôn, nhức bụng, nôn với ỉa chảy. Cần xong xuôi dùng colchicin nếu như có các triệu chứng xôn xao tiêu hóa trên bởi vì đó là các dấu hiệu thông báo sớm về khả năng rất có thể sẽ bị ngộ độc nặng trĩu hơn. điều trị chỉ được liên tiếp khi hết những triệu triệu chứng trên với thường sau 24 – 48 giờ. Rất có thể dùng các thuốc chống ỉa chảy hay thuốc làm lừ đừ nhu cồn ruột để điều trị ỉa chảy bởi vì colchicin gây ra.
Ðiều trị dài ngày: đề nghị theo dõi phần đông đặn xem người bệnh gồm bị tính năng phụ không, chất vấn đều đặn những tế bào máu, công thức bạch cầu.
Khi có các chức năng phụ thì bắt buộc hiểu sẽ là dấu hiệu thứ nhất của ngộ độc. Nên xong dùng colchicin hoặc đề nghị giảm liều.
Liều lượng và bí quyết dùng
Ðợt gút cấp: Liều thuở đầu là 0,5 – 1,2 mg, sau đó cứ phương pháp 1 – 2 giờ lại uống 0,50 – 0,60 mg hoặc cứ cách 2 tiếng lại uống 1 – 1,2 mg cho tới khi hết nhức hoặc bị nôn xuất xắc ỉa chảy. Tổng liều vừa phải colchicin uống trong một đợt điều trị là 4 – 6 mg. Ðau với sưng khớp thường giảm sau 12 giờ cùng thường không còn hẳn sau khi dùng thuốc 48 – 72 giờ. Trường hợp uống lại thì lần uống mới đề xuất cách lần uống cũ 2 – 3 ngày nếu như không thì những tổn thương bởi vì colchicin khiến ra còn chưa kịp hồi phục với thuốc rất có thể bị tích tụ.
Nếu tiêm vào tĩnh mạch thì liều ban đầu là 2 mg, tiếp nối cứ cách 6 giờ lại tiêm 0,5 mg cho đến khi thấy có đáp ứng nhu cầu mong muốn. Cũng hoàn toàn có thể tiêm liều trước tiên là 1mg vào tĩnh mạch, tiếp nối tiêm 0,5 mg một hoặc hai lần một ngày nếu yêu cầu thiết. Liều colchicin tiêm tĩnh mạch ko được thừa 4 mg hằng ngày và tiếp đến phải nghỉ dùng trong 7 ngày.
Nếu nhức tái phạt thì rất có thể tiêm colchicin tĩnh mạch hàng ngày 1 – 2 mg trong 3 – 4 ngày, kế tiếp chuyển sang cần sử dụng liều đó theo đường uống. Nguyên tắc an ninh là phải làm thế nào không để một lần cần sử dụng vượt thừa 4 mg; do đó chỉ tiêm nhiều lần vào tĩnh mạch theo chỉ định và hướng dẫn có xem xét kỹ lưỡng và bắt buộc tiêm lờ đờ 2 – 5 phút vào tĩnh mạch lớn. Thuốc đề nghị hòa vào 10 – đôi mươi ml hỗn hợp Na
Cl 0,9% trước lúc tiêm.
Mỗi dịp tiêm tĩnh mạch đề xuất cách nhau tối thiểu 3 tuần, quan trọng khi fan bệnh đồng thời bao gồm dùng thuốc theo con đường uống.
Ðiều trị xơ hóa mặt đường mật nguyên phát: Uống 0,5mg colchicin, hai lần một ngày, tái diễn nhiều ngày.
Ðiều trị xơ gan: hàng tuần uống 5 ngày, hằng ngày 1 – 2 mg.
Ðề phòng mở ra cơn gút cấp cho trong quy trình đầu trị liệu với allopurinol hay những thuốc tăng sa thải acid uric: 500 microgam, 2 – 3 lần mỗi ngày.
Chú ý: trong điều trị bệnh dịch gút, colchicin tỏ ra ko có chức năng bằng indomethacin tốt phenylbutazon và vận dụng bị tinh giảm do độc tính của nó. Fan ta thường được sử dụng indomethacin hay là một thuốc chống viêm không steroid khác cụ cho colchichin.
Tương tác thuốc
Dùng đồng thời colchicin với ciclosporin làm tăng độc tính của ciclosporin.
Colchicin làm sút hấp thu vitamin B12 do tác động ảnh hưởng độc so với niêm mạc ruột non. Sự hấp phụ này có thể được phục hồi.
Ðộ bất biến và bảo quản
Bảo quản trong lọ kín, kiêng ánh sáng.
Quá liều cùng xử trí
Liều gây độc là khoảng tầm 10 mg. Liều gây chết là bên trên 40 mg.
Ngộ độc colchicin nhà yếu là vì ý thứ tự tử. Ngộ độc là hết sức nặng và phần trăm tử vong không hề nhỏ (30%).
Các triệu triệu chứng ngộ độc mở ra sau khi uống thuốc từ một đến 8 giờ: Ðau bụng những và lan tỏa, ói nhiều, liệt ruột, ỉa chảy nhiều có thể có máu. Bên cạnh đó còn rất có thể bị viêm dạ dày, nhức khớp, hạ can xi huyết, sốt, phạt ban, tất cả ban như sốt hồng ban, tiếp nối là mất nước dẫn cho thiểu niệu. Thương tổn thận dẫn mang đến thiểu niệu cùng đái ra máu. Gan to lớn và các tranzaminase tăng cực kỳ cao. Tổn hại mạch nặng tạo sốc cùng trụy tim mạch. Những rối loạn về ngày tiết (tăng bạch cầu rồi sau đó là giảm bạch huyết cầu và tiểu cầu bởi vì tổn yêu đương tủy), thở nhanh, tóc rụng (vào ngày sản phẩm 10). Nhược cơ nặng và rất có thể liệt thần kinh trung ương đi lên trong những lúc bệnh nhân vẫn thức giấc táo. Tiên lượng cạnh tranh khăn. Tử vong hay xảy ra vào trong ngày thứ 2 hoặc ngày vật dụng 3 do rối loạn nước – năng lượng điện giải, suy hô hấp, trụy tim mạch với nhiễm trùng huyết.
Không có điều trị quánh hiệu mang lại ngộ độc cùng quá liều colchicin. Tăng loại trừ thuốc bởi rửa dạ dày rồi tiếp nối là hút tá tràng và dùng than hoạt. Những biện pháp điều trị cung ứng là phục sinh cân bằng nước – điện giải, dùng kháng sinh body toàn thân và kháng sinh mặt đường tiêu hóa cùng với liều cao, có thể tiêm atropin giỏi morphin để giảm đau bụng, cần sử dụng trị liệu chống sốc, đến thở oxy để đảm bảo trao thay đổi hô hấp tốt. Nếu gồm suy công dụng thận thì rất có thể phải thanh lọc thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc.
Colchicin là giữa những loại thuốc được lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh gout nhờ quánh tính kháng viêm mạnh, lấy lại tác dụng vượt trội, nhanh chóng. Để gồm được tác dụng điều trị tối đa và ngăn ngừa công dụng phụ của dung dịch thì bạn bệnh cần chăm chú đến độc tính tương tự như phản ứng có hại của thuốc.
Thuốc Colchicin là loại thuốc có xuất phát thực vật, được áp dụng để điều trị căn bệnh gout và một số bệnh lý viêm trên khung người người. Colchicin có chức năng ức chế sự dịch rời và hóa ứng động, cũng tương tự sự kết dính và thực bào của bạch huyết cầu trung tính trên ổ viêm để làm giảm phản nghịch ứng viêm với tinh thể urat và đem đến kết quả điều trị bệnh. Tuy nhiên, nếu như không được sử dụng đúng chuẩn thì colchicin lại là bài thuốc có nguy cơ cao do hoàn toàn có thể gây độc tính nghiêm trọng.
1.1 Chỉ định
Chỉ định áp dụng thuốc Colchicin trong trường hợp:
Chống viêm sút đau vào cơn gout cấp cho tính hoặc đợt cung cấp của gout mạn tính
455.8K
công ty đề: triệu chứng căn bệnh gout điều trị dịch gout Cơ Xương Khớp Điều trị gout bệnh dịch gout dung dịch Colchicin
có thể bạn nhiệt tình
Theo dõi tin tức với dịch vụ mới nhất của chúng tôi!
ĐĂNG KÝ
bằng cách nhấn nút Đăng ký kết hoặc nút gửi thông tin đi, tôi xác nhận đã đọc và chấp nhận với các Quy định chế độ quyền riêng biệt tư
Theo dõi chúng tôi
Về bọn chúng tôi
Dịch vụ khoayduoc.edu.vn
Tải vận dụng My
khoayduoc.edu.vn
Đối tác liên kết
Đặt câu hỏi cho chưng sĩ
các thông tin bên trên website khoayduoc.edu.vn chỉ dành riêng cho mục đích tham khảo, tra cứu, lời khuyên Quý khách hàng không từ ý áp dụng. khoayduoc.edu.vn không phụ trách về số đông trường thích hợp tự ý áp dụng mà không có chỉ định của chưng sĩ.
doanh nghiệp Cổ phần khám đa khoa Đa khoa thế giới khoayduoc.edu.vn tương tác Ngay
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Đang sở hữu về, vui tươi đợi...
Đăng ký thành công xuất sắc
bạn đã đăng ký nhận tin tức thành công. khoayduoc.edu.vn sẽ update thông tin mới nhất tới chúng ta qua email.
Đồng Ý
Theo dõi bạn dạng tin sức khỏe khoayduoc.edu.vn Sống khỏe khoắn mỗi ngày!
các chuyên đề thân thương thông tin chung Nhi Sản khoa Tim mạch Tiêm chủng bổ dưỡng
Đăng cam kết nhận các chương trình chiết khấu của khoayduoc.edu.vn
tất cả
tất cả khoayduoc.edu.vn Times city khoayduoc.edu.vn Central Park khoayduoc.edu.vn Đà Nẵng khoayduoc.edu.vn Nha Trang khoayduoc.edu.vn tp. Hải phòng khoayduoc.edu.vn Hạ Long khoayduoc.edu.vn Phú Quốc
ĐĂNG KÝ
bằng phương pháp nhấn nút Đăng ký kết hoặc nút gửi tin tức đi, tôi xác nhận đã đọc và gật đầu đồng ý với những Quy định chế độ quyền riêng tư
1
